Mais um pouco sobre as Puérperas

O aleitamento materno vem sendo amplamente estimulado pelos profissionais da área da saúde, porém, sempre nos deparamos com mulheres que não foram orientadas e que desconhecem a importância da prática do aleitamento. Um estudo feito em 2005 com puérperas adolescentes e adultas mostra a falta de conhecimento em relação à amamentação. 80% dessas mulheres , na maioria adolescentes, ignoravam a importância da prática no desenvolvimento da fala da criança, sendo importante a assistência multiprofissional até mesmo no pré- natal, com o objetivo de facilitar a prática e o entendimento dos benefícios do aleitemento.

Conheceremos então algumas das práticas utilizadas pelas puérperas desse estudo para a resolução dos problemas causados na amamentação, dentre elas:



Práticas utilizadas nas fissuras mamilares:No conjunto de doenças, o tratamento considerado mais eficaz e imprescindível é a reza ou a simpatia, porque se sente que a doença tenha origem espiritual.
Uma prática popular muito encontrada foi o uso dos chás de ervas medicinais. Foram citados nas entrevistas com as puérperas chá de Confrei, o chá preto ou chá da índia, malva, camomila e arruda. Percebeu-se que vários dos chás usados pelas puérperas tem ação como calmantes e anti-inflamatórios, podendo existir um alivio da dor na fissura mamilar devido a esta ação. Por outro lado, há uma preocupação com o uso de ervas medicinais no tratamento de fissuras, pelo fato de não se saber a origem de tais produtos e a forma como esses chás são preparados e dessa forma causar algum dano às mamas.
Outras práticas citadas pelas puérperas, já são do conhecimento de estudiosos em aleitamento materno, é a utilização da casca de banana e casca de mamão.
Encontra-se também o uso do sol e da luz sobre a fissura. Essa forma acontece no uso de luz solar ou luz artificial, utilizando lâmpadas de 60 watts sobre a fissura mamilar. Porém essa prática é questionada porque ressalta que a cicatrização de feridas é mais eficiente se as camadas se mantiverem úmidas. O tratamento úmido das fissuras atualmente é recomendado e tem por objetivo formar uma camada protetora que evite a desidratação das camadas mais profundas da epiderme.
Observou-se que a posição da mãe e do bebê parece ser fundamental para a prevenção das fissuras e dor mamilar. Observou-se também que o período de recuperação pós-cesareana pode ser um desencadeador de trauma mamilar devido à posição da puérpera no momento da amamentação.



Práticas utilizadas no ingurgitamento mamário:outra situação especial da amamentação encontrada neste estudo foi o ingurgitamento mamário, que ocorre geralmente na primeira semana após o nascimento. Vários fatores parecem estar associados ao ingurgitamento mamário, entre eles as mamadas em horas pré-determinadas, controle de tempo de sucção, sutiã apertado, início tardio da amamentação, pega ineficaz, uso de bicos, uso de mamadeira e chucas entre outros.
Pode ser realizadas massagens manuais e ordenha para diminuir o inchaço da mama.
Uma prática que foi muito usada décadas atrás para ingurgitamento mamário e que esteve presente nas práticas realizadas pelas puérperas foi a de passar um pente de cabelo nas mamas.



Práticas utilizadas para a dor mamilar:
A dor mamilar relatada pelas puérperas acompanhadas deste estudo foi um fator de muita angustia e desconforto no ato de amamentar descrito pelas mesmas, dificultando o momento de troca de afeto e carinho entre mãe e filho.
As causas mais comuns de mamilos doloridos são simples e podem ser evitadas. Conforme consta no programa do Ministério da Saúde as freqüentes são: o bebê não estabeleceu um padrão adequado de sucção; a mãe precisava de ajuda e ninguém lhe mostrou como estabelecer uma boa pega; as mamas ficaram ingurgitadas em razão de o bebê não mamar com freqüência, entre outros.

Com o conhecimento das práticas utilizadas pelas puérperas no domicílio, obteve-se a oportunidade de acreditar cada vez mais no valor da amamentação. Foi possível fortalecer a crença e entendimento que para se promover o aleitamento materno são necessários investimentos de gestores públicos principalmente na capacitação e envolvimento dos profissionais. E neste processo sensibilizar os profissionais para compromete-los.



Referências Bibliográficas:

http://www.spsp.org.br/revista/24-15.pdf

http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0034-71672006000400009&script=sci_arttext

Auxílio Puérpera

Saiba o que é e o que fazer durante a amamentação.

O puerpério é um período de mudanças e adaptações significativas na vida da mulher e de toda a sua família. A adaptação ao papel de mãe pode ser difícil para muitas mulheres, isso pela carência de informações das especificidades deste papel e pela dificuldade de conciliar o novo papel com os demais que também desempenha na sociedade. O objetivo do estudo foi compreender o desempenho de papel da mulher no puerpério. Cinco puérperas primíparas fizeram parte do estudo e foram esclarecidas quanto ao objetivo deste ainda na instituição até 48 horas após o parto e entrevistadas em sua residência ainda no puerpério imediato e tardio. Na instituição coletei dados do prontuário, solicitei que a puérpera assinasse o termo de consentimento e agendei a visita domiciliária. No domicílio utilizei a observação participante, entrevista informal, diário da mamãe e entrevista semi-estruturada. Após a coleta de dados, as falas foram organizadas e interpretadas, a partir dos pressupostos teóricos da Teoria de Papéis, proposta por Moreno. Emergiram cinco categorias a partir dos dados coletados, sendo quatro categorias empíricas e uma analítica. As categorias empíricas foram: Desempenho do papel de mãe: alegria de ser mãe; Desempenho do papel de mãe: medo e culpa; Desempenho do papel de mãe: mudanças no cotidiano, Desempenho do papel de mãe: colaboração de pessoas significativas e por último, a categoria analítica Conflito de papéis. Compreendi que o Papel de mãe por ser um papel importante e que exige muito da mulher, influencia de maneira significativa no cotidiano desta. As mulheres primíparas têm dificuldade de adaptar-se a esse novo papel em suas vidas, podendo muitas vezes culminar em conflito de papéis. Isso pode ser evitado caso haja a presença de uma rede social de apoio. Destacam-se o apoio da família, amigos, profissionais e outros. Sugerem-se idéias para atuação do enfermeiro no auxílio à adaptação do papel de mãe, bem como na prevenção de conflitos de papéis.

Referências Bibliográficas:

SANTOS, Lucas Cardoso et. al.Contribuições da enfermagem para o sucesso do aleitamento materno na adolescência: revisão integrativa da literatura - DOI: 10.4025/cienccuidsaude.v8i4.9708

TREVISAN Marcielli Lilian, Alzira Maria Baptista Lewgoy.Atuação interdisciplinar em grupo de puérperas: percepção das mulheres e seus familiares. Textos & Contextos Vol. 8, No 2 (2009)